Autoren

Kathleen Munstermann-Senff, LL.M. (Medizinrecht)

Salary Partnerin

Hamburg

Dr. Lisa Rottmann, LL.M. (Medizinrecht)

Associate

Düsseldorf

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29. Oktober 2025

Apothekenreform 2025 – Geplante Änderungen im Überblick

Briefing

Stand: 7. Januar 2026: Apothekenreform - Kabinettsentwurf Dezember 2025

Nachdem bereits die Referentenentwürfe zur Apothekenreform 2025 richtungsweisende Weichenstellungen erkennen ließen – wir berichteten hier , schritt der Branchen-Dialog um die Modernisierung des Apothekenwesens fort. Die Reformschritte bekommen zunehmend Kontur – wenngleich nicht immer in der einst gedachten Schärfe. Die Bundesregierung konkretisiert nun mit dem Kabinettsentwurf zur Apothekenversorgung 2025 die nächsten konkreten Regelungsschritte.

Was ändert sich?

Im Dezember 2025 wurde der Kabinettsentwurf zur Weiterentwicklung der Apothekenversorgung (ApoVWG) vorgelegt. Ziel ist es, die wohnortnahe Arzneimittelversorgung insbesondere in ländlichen Regionen zu sichern, die Rolle der Apotheken in der Prävention zu stärken und flexiblere Strukturen im Apothekenbetrieb zu fördern.

Kernpunkte der Reform:

PTA-Vertretung auf Zeit als Modellvorhaben:
Erstmals wird pharmazeutisch-technischen Assistent:innen unter strengen Bedingungen die befristete Vertretung der Apothekenleitung in ländlichen Regionen für maximal 20 Tage im Jahr erlaubt. Voraussetzungen sind u.a. der Nachweis von Berufserfahrung und Fachkenntnissen, keine weitere Apotheke im 6-km-Umkreis und verpflichtende Instruktion durch den Apothekenleiter. Es wird herausgestellt, dass der pharmazeutisch-technische Assistent in der Zeit der Vertretung die Pflichten eines Apothekenleiters übernimmt. Die Maßnahme ist befristet und wird nach fünf Jahren evaluiert.
Filial- und Zweigapotheken – Rückkehr der Ermessensentscheidung:
Die Hürden für die Gründung von Zweigapotheken werden zwar weiterhin gesenkt, Die Errichtung einer Zweigapotheke liegt nun wieder im Ermessen der zuständigen Behörde, ein genereller Rechtsanspruch wurde zurückgenommen. Eine Erlaubnis ist möglich, wenn in abgelegenen Orten die Arzneimittelversorgung „deutlich eingeschränkt“ ist. Maximal zwei Zweigapotheken pro Betreiber sind für jeweils zehn Jahre zulässig. Die Bewertung der „Abgelegenheit“ wurde konkretisiert.
Neue Aufgabenfelder:
Apotheken übernehmen dauerhaft zusätzliche Aufgaben im Bereich Schutzimpfungen (Grippe, COVID-19 und andere Totimpfstoffe), Präventionsleistungen (z. B. Risikoermittlung zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Raucherentwöhnung) und dürfen unter bestimmten Bedingungen verschreibungspflichtige Arzneimittel ausnahmsweise auch ohne ärztliche Verschreibung abgeben (bei Dauermedikation und bestimmten unkomplizierten Erkrankungen).
Bürokratie und Digitalisierung:
Nullretaxationen aufgrund formaler Fehler sollen weitgehend weiterhin abgeschafft werden, die elektronische Dokumentation von pharmazeutischen Dienstleistungen in der Patientenakte ist künftig verpflichtend. Teilnotdienste werden bezuschusst, auch der Einsatz international ausgebildeter Apotheker:innen wird vereinfacht.

Kritik, Nachschärfungsbedarf und Ausblick

Kritik des G-BA und Verbände:
Die wesentlichen Bedenken aus der Stellungnahme des Gemeinsamen Bundesausschusses – wie die fehlende explizite sozialrechtliche Einbettung der neuen Arzneimittelabgaberechte in das SGB V und Unklarheiten zum Wirtschaftlichkeitsgebot – wurden bislang nicht substanziell adressiert. Hier bleiben Fragen offen, etwa bei der GKV-Erstattung sowie der einheitlichen Regelung, für welche Arzneimittel künftig eine Ausnahmeabgabe möglich sein soll.

Fazit und Ausblick:

Die Apothekenreform knüpft an alte Versorgungsziele an, geht aber mit gezielten Öffnungen und neuen Aufgaben für Apotheken einen Modernisierungsschritt. Die politische Diskussion um wirtschaftliche Absicherung, Patientensicherheit und Systemkohärenz dürfte jedoch keineswegs abgeschlossen sein.

Selbstverständlich behalten wir die weitere Entwicklung für Sie im Blick. Sollten Sie Fragen zu den praktischen Auswirkungen der Reform oder zu individuellen Handlungsoptionen für Ihre Apotheke, Praxis oder Ihr Unternehmen haben, stehen wir Ihnen gerne mit fundierter Einschätzung und persönlicher Beratung zur Seite. Wir informieren Sie fortlaufend über relevante Neuerungen und unterstützen Sie dabei, Chancen und Risiken rechtssicher zu bewerten sowie die nächsten Schritte strategisch zu planen.

Stand: 13. November 2025 - Update zur Rechtslage

Auf Basis der aktuellen Stellungnahme des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 31. Oktober 2025 zeigen sich wichtige neue Aspekte und offene Fragen mit Blick auf das geplante Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz (ApoVWG):

1. Offene Leistungspflichten & SGB V-Anpassungsbedarf:

Der G-BA weist ausdrücklich darauf hin, dass der Gesetzesentwurf zentrale Fragen unbeantwortet lässt – vor allem, ob und unter welchen Voraussetzungen gesetzliche Krankenkassen die Kosten für apothekenseitig abgegebene (bisher nur auf Rezept erhältliche) Arzneimittel übernehmen. Hier besteht dringend gesetzgeberischer Nachbesserungsbedarf, um Rechtssicherheit für alle Beteiligten zu schaffen.

2. Wirtschaftlichkeitsgebot & Patientenschutz:

Ein zentraler Kritikpunkt: Bei der rezeptfreien Abgabe verschreibungspflichtiger Medikamente fehlt bislang eine klare Bindung auch der Apotheken an das Wirtschaftlichkeitsgebot (§ 12 SGB V). Der G-BA fordert, diese Regel explizit und praxisnah ins Gesetz aufzunehmen – auch, um Kostensteigerungen bei kleineren Packungsgrößen für chronisch kranke Versicherte zu vermeiden.

3. Einheitliche Regelungen & Transparenz:

Die Entscheidung, welche Medikamente im Ausnahmefall ohne Rezept durch die Apotheke abgegeben werden dürfen, sollte – so der G-BA – nicht individuell, sondern über Präzisierungen in der AMVV (Arzneimittelverschreibungsverordnung) oder durch entsprechende Listen in der Rechtsverordnung erfolgen. So ließen sich Versorgungssicherheit, einheitliche Standards und Rechtssicherheit für Apotheken, Behandelnde und Patienten gewährleisten.

Was heißt das für Apotheken und Versicherte?

Viele Details zum Leistungsumfang, insbesondere zur Kostenerstattung durch die GKV, bleiben zum jetzigen Zeitpunkt offen. Es ist jetzt wichtig, den Fortgang des Gesetzgebungsverfahrens aufmerksam und kritisch zu begleiten, da nachträgliche Anpassungen wahrscheinlich sind. Zudem sollten Apotheken und ihre Verbände gezielt prüfen, wie sie sich auf potenzielle neue Dokumentationspflichten, Abgabebeschränkungen und Haftungsschnittstellen vorbereiten.

Für alle Akteur:innen im Gesundheitswesen empfiehlt sich also auch weiterhin ein wachsames Auge auf die konkrete Ausgestaltung der Apothekenreform zu werfen. Mit unserer interdisziplinären Beratung behalten Sie auch im regulatorischen Wandel den Überblick – sprechen Sie uns an, wenn Sie zur Auswirkung der aktuellen Entwürfe auf Ihre Praxis, Ihre Apotheke oder Ihr Unternehmen Einschätzungen oder Begleitung benötigen. Wir halten Sie informiert und beraten Sie gerne individuell zu Chancen, Risiken und nächsten Schritten.

Nach dem Scheitern der großen Apothekenreform in der letzten Legislaturperiode scheint erneut Bewegung in die Modernisierung des Apothekenwesens zu kommen. Das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) arbeitet mit der Apothekenreform 2025 an konkreten Anpassungen der Apothekenvergütung, dem nachhaltigen Erhalt eines flächendeckenden Versorgungsnetzes, dem Bürokratieabbau und der stärkeren Einbindung von Apothekenkompetenzen in die Versorgung der Bevölkerung. Mit der Veröffentlichung der aktuellen Referentenentwürfe wird nun deutlich, welche konkreten Maßnahmen hinter den bisher vagen Reformversprechen stecken.

Wir geben einen Überblick über die wesentlichen geplanten Änderungen – und die schon jetzt aufkommende Kritik:

Keine Fixum-Erhöhung
Wer die im Koalitionsvertrag vorgesehene Erhöhung des Apothekenpackungsfixums von EUR 8,35 auf EUR 9,50 (bis zu EUR 11,00 bei besonderen Fällen) im aktuellen Reformentwurf sucht, sucht vergebens. Die Fixum-Erhöhung, sprich der Betrag, den Apotheken für jede abgegebene Packung verschreibungspflichtiger Arzneimittel erhalten, wurde bis auf Weiteres aufgrund der angespannten wirtschaftlichen Lage verschoben.
Langfristige Honoraranpassung durch Verhandlung
Honorare und Zuschläge für Nacht- und Teilnotdienste sollen künftig regelmäßig zwischen Apothekenverbänden und Kassen verhandelt werden. Ziel ist eine dynamischere Vergütungsstruktur, die Markt- und Kostenentwicklungen besser abbildet. Die Arbeitsgemeinschaft der Berufsvertretungen Deutscher Apotheker (ABDA) wirft der Politik vor, mit der Aussetzung der zugesagten Honoraranhebung ihr Wort gebrochen zu haben und warnt, dass dies gemeinsam mit den unsicheren Rahmenbedingungen für künftige Vergütungsverhandlungen zu wirtschaftlicher Instabilität führe und vor allem kleine Apotheken in ihrer Existenz gefährde.
Ausschluss der Nullretaxation
Die Fälle der Nullretaxation aufgrund rein formaler Gründe sollen abgeschafft werden, wenn die versicherte Person sachgerecht versorgt worden ist. Eine Ablehnung der Kostenübernahme durch die Krankenkassen wäre damit künftig in vielen Fällen ausgeschlossen. Das schafft mehr Rechtssicherheit für Apotheken und stärkt die Versorgungspraxis.
PTA-Vertretungsregel
Pharmazeutisch-Technische Assistent:innen (PTA) sollen nach zweijähriger Weiterbildung bis zu 20 Tage pro Jahr die Leitung einer Apotheke übernehmen können. Das soll mehr Flexibilität bei Personalengpässen schaffen und kleine Betriebe unterstützen, die nicht dauerhaft eine approbierte Leitung gewährleisten können. Kritiker sehen jedoch Risiken bei der Gewährleistung der Fachkompetenz und der Patientensicherheit („Apotheke ohne Apotheker“).
Erweiterung der pharmazeutischen Dienstleistungen
Das Leistungsspektrum soll erweitert werden: Apotheken sollen künftig verstärkt Aufgaben in der Prävention und Gesundheitsvorsorge (z.B. Blutzuckertests, Blutdruckkontrollen, Raucherentwöhnung) sowie Impfungen (z. B. gegen Grippe und COVID-19) übernehmen. Damit würde die Rolle der Apotheken als niedrigschwellige Gesundheitsakteure deutlich gestärkt und der Apothekerberuf als Heilberuf weiterentwickelt. Möglicherweise kann dadurch auch ein Beitrag zur Steigerung der Impfquote geleistet werden. Allerdings bestehen Bedenken hinsichtlich der Finanzierung und personellen Ausstattung, da nicht alle Betriebe über die notwendigen Ressourcen verfügen. Dies könnte dazu führen, dass die neuen Dienstleistungen nicht flächendeckend angeboten werden. Die Ärzteschaft befürchtet zudem eine Zersplitterung der Impfverantwortung.
Arzneimittelabgabe ohne Rezept
In definierten Ausnahmen sollen Apotheken verschreibungspflichtige Arzneimittel auch ohne Rezept abgeben dürfen: Zum einen bei chronischer Dauermedikation („Anschlussversorgung“) und akutem Bedarf oder bei bestimmten Erkrankungen, wobei diese erst noch durch Rechtsverordnung bestimmt werden sollen. Damit sollen Arztpraxen entlastet, Versorgungslücken geschlossen und die Notfallversorgung verbessert werden. Seitens der Ärzteschaft wird kritisiert, dass auf diese Weise das bewährte Zusammenspiel zwischen Ärzten und Apothekern geschwächt und die Patientensicherheit gefährde würde. Es müsse dabei bleiben, dass der Patient nur nach fachgerechter Diagnose und einer ärztlichen Therapieentscheidung verschreibungspflichtige Arzneimittel ausgehändigt bekommt.
Lockerung bei Rabattarzneimitteln
Bei Lieferengpässen sollen Apotheken rascher verfügbare, wirkstoffgleiche Alternativpräparate abgeben dürfen – auch wenn diese nicht rabattiert sind. Das soll die Patientenversorgung beschleunigen, bringt aber auch höhere Kosten für die Kassen mit sich und verlangt eine sorgfältige Dokumentation der Ausnahmefälle.
Flexible Filialgründung
Apotheken sollen Zweig- und Filialapotheken unkomplizierter eröffnen und gemeinsam betreiben dürfen.

Konkret sieht der Entwurf insofern Folgendes vor:
- Die Verantwortung der Leitung einer Filialapotheke kann künftig auch von zwei Apotheker:innen übernommen und aufgeteilt werden kann (die Leitung einer Zweigapotheke kann auch bei dem Apothekeninhaber liegen). So kann die Leitungsfunktion auch in Teilzeit wahrgenommen werden, was dem Fachkräftemangel entgegenwirken soll. Bei derartigen Gestaltungen wird auf die Ausgestaltung der Haftung durch Abgrenzung der Verantwortungsbereiche zu achten sein, wozu der Entwurf bereits Anhaltspunkte enthält.
- Auf die Genehmigung zur Gründung von Zweigapotheken in abgelegenen Orten oder Ortsteilen mit deutlich eingeschränkter Arzneimittelversorgung sollen Apotheker:innen künftig einen Anspruch haben. Bislang steht die Entscheidung über die Genehmigung im Ermessen der Behörden. Die Genehmigungsdauer soll auf zehn statt fünf Jahre erhöht werden.
- Der Entwurf sieht die Steigerung auf bis zu zwei Zweigapotheken pro Apothekenbetreiber:in vor – bislang durfte nur eine Zweigapotheke geführt werden. Ob die Praxisrelevanz von Zweigapotheken hiermit zunimmt, bleibt abzuwarten. Laut ABDA gab es 2023 bundesweit zehn Zweigapotheken.

Ob und in welchem Umfang diese Reformpläne umgesetzt werden, bleibt angesichts des noch laufenden Branchendialogs und politischen Abstimmungsprozessen abzuwarten. Die kommenden Anhörungen und die weitere Diskussion werden insbesondere zeigen, inwieweit die schon jetzt laut werdende Kritik in den endgültigen Gesetzestext einfließen wird.

Klar ist schon jetzt: Die Apothekenreform wird die künftige Rolle der Apotheke im Gesundheitssystem entscheidend prägen. Das Ergebnis der aktuellen Reformdiskussion wird maßgeblich darüber bestimmen, wie Apotheken sich künftig organisieren, finanzieren und in Prävention sowie Patientenversorgung einbringen können. Noch vor Weihnachten soll im Kabinett zu den Referentenentwürfen beraten werden.

*Referentenentwürfe des BMG zum Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz (ApoVWG) vom 16.10.2025 und zur Änderung der Apothekenbetriebsordnung und der Arzneimittelpreisverordnung vom 14.10.2025

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